Terapia de reposição de Testosterona: O que é isso?

A testosterona é um hormônio sexual masculino produzido nos testículos. Ajuda a manter a produção de esperma, bem como o desejo sexual do homem, junto com os pelos faciais e corporais. No entanto, também desempenha um papel importante a nível celular: a testosterona ajuda na produção de glóbulos vermelhos e também ajuda a promover a saúde muscular e a massa óssea.⠀

Na meia-idade, a produção de testosterona masculina começa a diminuir. Muitos homens apresentam sintomas de baixa testosterona, que podem incluir:⠀

Esgotamento de energia⠀

Desejo sexual diminuído⠀

Disfunção erétil⠀

Massa muscular reduzida⠀

Densidade óssea reduzida⠀

Como resultado, muitos homens recorrem à terapia de reposição de testosterona para tratar esses sintomas e promover uma saúde melhor a longo prazo. Com esta compreensão da terapia de reposição de testosterona em mente, vamos passar a discutir brevemente a função da próstata.⠀

Nos homens, a próstata é uma pequena glândula aproximadamente do tamanho de uma noz. Ela está localizado entre a bexiga e o pênis, bem na frente do reto.  Muitas vezes, ouvimos muito pouco sobre a próstata até que algo dê errado com ela. A prostatite, ou inflamação da próstata, por exemplo, às vezes é causada por infecção, mas geralmente pode ser tratada com antibióticos. Além disso, o câncer de próstata é a forma mais comum de câncer em homens fora do câncer de pele, embora poucos homens morram da doença.⠀

No entanto, além dos problemas potenciais que podem se desenvolver com a glândula, ela desempenha um papel importante na saúde reprodutiva dos homens. A próstata secreta fluido para nutrir e proteger o esperma, que é espremido na uretra durante a ejaculação. Este fluido é um componente que se combina com o esperma para formar o sêmen.⠀

Com isso dito, os primeiros estudos sobre a terapia de reposição de testosterona levantaram questões sobre a ligação potencial entre o câncer de próstata e TRT. Isso levou muitos homens a evitar o que poderia ser um tratamento capaz de mudar suas vidas. No entanto, para a maioria das populações e com a supervisão clínica correta, a terapia com testosterona não aumenta o risco de câncer de próstata – descubra o motivo abaixo.⠀

Alguns estudos sugeriram que a terapia com testosterona pode contribuir para o aumento da próstata, ou o que é conhecido como hiperplasia benigna da próstata (BPH). No entanto, este efeito é mais notável em pacientes que são marcadamente hipogonadais ou significativamente deficientes em testosterona. ⠀

Em pacientes com níveis normais de testosterona (eugonadal), o efeito torna-se insignificante. Além disso, o uso de terapia com testosterona não mostra qualquer piora significativa das taxas de fluxo, volumes residuais pós-micção ou outros sintomas que afetam a saúde da próstata, conforme medido pelo Índice Internacional de Sintomas da Próstata.⠀


Relatórios iniciais mostravam que os níveis de testosterona que estavam diretamente associados ao câncer de próstata foram mal interpretados e amplamente baseados em um único relato de caso. Uma pesquisa na década de 1940 realizada por Charles Brenton Huggins e Clarence Hodges sugeriu que a redução da testosterona fazia com que o câncer de próstata parasse de crescer.⠀

Relatórios adicionais na década de 1990 apoiaram a crença de que o câncer de próstata é causado pelo aumento dos níveis totais de testosterona. A conclusão errônea da comunidade médica em geral com base nesses estudos foi que altos níveis de testosterona levam ao câncer de próstata.⠀

Pesquisadores identificaram outro fator. Quando pacientes com câncer de próstata foram submetidos à supressão de andrógenos seguida por testosterona, o câncer progrediu rapidamente. Os pacientes que não receberam supressão androgênica (e, portanto, não foram tratados com hipogonadismo grave) não observaram uma progressão do câncer quando administrada testosterona. Esta descoberta sugere que os pacientes curados do câncer de próstata que não receberam supressão androgênica podem ser elegíveis para terapia de reposição de testosterona.⠀
Outras pesquisas em nível celular demonstram que a reposição de testosterona aumenta esse hormônio na próstata de homens hipogonadais, mas em homens eugonadais, não há aumento estatístico na testosterona total dentro da próstata.  Marcadores adicionais para doença prostática, incluindo antígeno prostático específico (PSA), volume prostático, genes relacionados a andrógenos e genes associados à proliferação prostática, também foram estudados. Eles não foram significativamente elevados além dos níveis esperados para pacientes eugonadais.⠀

Há fortes evidências de que o câncer de próstata é menos provável de ocorrer em homens com níveis de testosterona comparáveis ​​aos homens jovens eugonadais, e que níveis mais baixos de testosterona apresentam risco de câncer de próstata (e câncer de próstata com características mais agressivas).⠀

Em um grande estudo com homens na Noruega, Suécia e Finlândia, os homens com os níveis totais de testosterona mais altos (no quinto quintil) apresentaram um risco geral de 0,80 de serem diagnosticados com câncer de próstata – um risco 20% reduzido em comparação com o quintil mais baixo.⠀

Quase meio milhão de homens foram estudados em investigações, sem nenhuma associação demonstrada entre o aumento da testosterona e o aumento do câncer de próstata. Em vez de testosterona elevada, a testosterona total baixa está associada ao aumento de doenças da próstata em geral, incluindo câncer.⠀

Além disso, os níveis basais de testosterona não são preditivos de câncer de próstata. Na verdade, a prevalência estimada de câncer de próstata em pacientes tratados com terapia com testosterona foi relatada como 1,1% em estudos agregados, ou menos do que a estatística da população geral de prevalência de 1,7% em 2013.⠀

Em outras palavras, as evidências mostram que o risco de câncer de próstata em um paciente em terapia com testosterona é igual ou menor que o da população em geral. Os únicos pacientes que podem estar em risco de recorrência do câncer de próstata são aqueles que já o tiveram e foram tratados com privação de androgênio. Coincidentemente, esta é a condição exata que ocorreu no estudo original responsável por aumentar o medo generalizado e mal direcionado do risco de câncer de próstata em pacientes com terapia com testosterona.⠀

Agora, quase 80 anos após a publicação do estudo original, os especialistas médicos estão muito mais informados sobre a terapia com testosterona no que se refere à saúde da próstata. Em última análise, a terapia é considerada segura para a saúde da próstata nas condições descritas acima – mas com mais uma advertência. Deve ser monitorado de perto por médicos treinados, como os médicos de medicina antienvelhecimento da Cenegenics.⠀

No início da experiência de cada paciente, a Cenegenics realiza triagens abrangentes para acessar muitas medidas diferentes de saúde.⠀

Esta avaliação abrangente não é apenas útil, mas necessária para determinar se você é um candidato à TRH ou se há outros fatores médicos em jogo que devem ser considerados. De lacunas alimentares e deficiências de nutrientes a alergias não diagnosticadas anteriormente, nossa equipe clínica analisa todas as barreiras potenciais para a otimização do bem-estar.⠀

Além disso, como uma equipe de médicos éticos e responsáveis, realizamos monitoramento contínuo para identificar e mitigar riscos de forma proativa. Se necessário, corrigimos o curso conforme o tratamento ocorre em vez de esperar até que quaisquer sintomas adversos se manifestem.⠀

Embora o monitoramento de rotina seja a base de uma TRH eficaz, a maioria das clínicas não oferece essa prática. ⠀
A Cenegenics é proativa na medição do impacto dos hormônios bioidênticos na saúde da próstata, dos rins e do fígado, bem como de outros biomarcadores. Também realizamos todas as nossas atividades de flebotomia internamente para minimizar o risco de erros e omissões e para garantir que todo o seu trabalho de laboratório, itens de farmácia e prescrições sejam administrados exclusivamente por nosso painel de especialistas. Os pacientes devem ficar atentos a quaisquer “clínicas de baixo custo” que simplesmente prescrevam testosterona sem monitoramento. ⠀

Embora a testosterona seja de fato um componente muito importante quando se trata da saúde masculina, é apenas uma peça do quebra-cabeça. Não apenas a terapia de reposição de testosterona sem monitoramento clínico é perigosa, mas também falha em reconhecer os outros aspectos críticos da otimização do bem-estar que moldam a saúde a longo prazo.⠀

Na Cenegenics, orientamos nossos pacientes para um estilo de vida aprimorado, maximizando o potencial de saúde para desfrutar de uma vida mais vibrante e gratificante.  Embora entendamos que os sintomas associados à baixa testosterona podem ser uma das principais razões pelas quais os pacientes nos procuram, nossos médicos também entendem que um atendimento individualizado é a chave para o sucesso do tratamento. ⠀

A complexa interação entre nutrição, exercício, sono e fatores genéticos, entre outros, deve ser levada em consideração ao desenvolver um plano de otimização de bem-estar robusto e eficaz.⠀Se você estiver interessado em ver o que um programa de otimização de bem-estar individualizado da Cenegenics pode fazer por você, entre em contato conosco.⠀

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