O que é hipotireoidismo? Causas, sintomas e tratamento

A tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na parte frontal do pescoço. Apesar de seu pequeno tamanho, a tireoide desempenha um papel importante em muitos processos-chave em todo o corpo. Ela influencia o metabolismo, ajuda a regular a temperatura corporal e auxilia no crescimento e desenvolvimento.⠀
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Em circunstâncias normais, a tireoide secreta níveis ideais de dois hormônios, tiroxina ou T4 e triiodotironina ou T3. Fora da tireoide, em órgãos como o fígado, rins e cérebro, T3 também é convertido de T4. Tanto o T3 quanto o T4 são armazenados em certas quantidades na tireoide e, quando o corpo precisa, a glândula secreta os hormônios na corrente sanguínea para atender às necessidades metabólicas das células. ⠀
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Em certos casos, a tireoide é incapaz de produzir hormônios suficientes. Conhecida como hipotireoidismo, essa condição pode desencadear uma reação em cadeia na qual surgem vários sintomas que afetam todo o corpo. Examinaremos mais de perto o hipotireoidismo, incluindo suas causas e tratamentos.⠀

O que é hipotireoidismo?
Os sintomas de hipotireoidismo podem desenvolver-se lentamente com o tempo. Os sintomas comuns incluem:⠀
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· Ganho de peso⠀
· Fadiga⠀
· Sensibilidade ao frio⠀
· Pele seca⠀
· Rouquidão⠀
· Constipação⠀
· Fraqueza muscular⠀
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Como os hormônios produzidos pela tireoide têm efeitos em todo o corpo, os sintomas raramente são isolados. Alguns dos outros sintomas generalizados que os pacientes tendem a notar incluem:⠀
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· Dores musculares, rigidez e sensibilidade⠀
· Dor e inchaço nas articulações⠀
· Frequência cardíaca diminuída⠀
· Cabelo ralo⠀
· Depressão⠀
· Problemas cognitivos⠀
· Níveis elevados de colesterol no sangue⠀
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A tireoide também faz parte do sistema endócrino, que inclui os ovários nas mulheres e os testículos nos homens. Com o hipotireoidismo, podem ocorrer sintomas como menstruação intensa ou irregular. A condição também pode levar a problemas de fertilidade, pois níveis inadequados de hormônio podem afetar a ovulação.⠀
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O desafio do hipotireoidismo reside no fato de que os sinais e sintomas podem ser difíceis de perceber no início e podem variar com base na gravidade da doença. ⠀
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Sintomas como fadiga e ganho de peso podem aumentar lentamente e costumam ser atribuídos ao processo natural de envelhecimento. No entanto, tendem a se tornar mais pronunciados à medida que o metabolismo continua a desacelerar.⠀
Existem outras causas potenciais por trás do hipotireoidismo que são discutidas a seguir.⠀

O que causa hipotireoidismo?
Embora existam muitas causas por trás do hipotireoidismo, a mais comum é a doença autoimune, em particular, a tireoidite de Hashimoto. Nesta condição, o sistema imunológico ataca a tireoide, resultando na inflamação da glândula e na incapacidade de produzir hormônios suficientes. ⠀
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Embora não se saiba por que certos indivíduos produzem anticorpos que têm como alvo a tireoide, essa condição geralmente ocorre em famílias, tende a surgir em mulheres de meia-idade, mas pode afetar indivíduos de qualquer idade, incluindo homens e crianças. Outro distúrbio autoimune é a tireoidite atrófica.⠀
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A cirurgia da tireoide também pode resultar em hipotireoidismo. Se toda ou uma grande parte da tireoide for removida, isso normalmente resulta em uma necessidade vitalícia de hormônios tireoidianos. ⠀
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Além disso, existem alguns casos em que os medicamentos podem contribuir para o hipotireoidismo. Os pacientes em tratamento para hipertireoidismo, no qual a tireoide produz muito hormônio, podem responder exageradamente aos medicamentos, como iodo radioativo, que pode diminuir muito a produção da tireoide, causando hipotireoidismo. Além disso, o lítio, comumente usado para tratar transtornos psiquiátricos, também pode causar hipotireoidismo.⠀
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Embora raro, o hipotireoidismo também pode resultar de outras condições, como o hipotireoidismo congênito, no qual um bebê nasce com uma glândula tireoide ausente ou defeituosa. ⠀
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A maioria dos estados exige rastreamento da tireoide em recém-nascidos para avaliar essa condição. A insuficiência da hipófise, que pode ser resultado de um tumor benigno, também pode levar a TSH insuficiente e, subsequentemente, ao hipotireoidismo. Algumas mulheres apresentam hipotireoidismo durante ou após a gravidez. Finalmente, a condição pode ser causada por uma deficiência de iodo. ⠀

Causas do hipotireoidismo 
Certas populações enfrentam um risco aumentado de hipotireoidismo, incluindo mulheres e indivíduos com mais de 60 anos, bem como pessoas com histórico familiar da doença. ⠀
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Outras doenças autoimunes, incluindo diabetes tipo 1 e doença celíaca, também parecem estar associadas a um maior risco de hipotireoidismo.⠀
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O hipotireoidismo pode ser causado por:⠀
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· Doença autoimune⠀
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· Cirurgia de tireoide⠀
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· Tratamento de radiação⠀
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· Certos medicamentos⠀
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· Falha da glândula pituitária⠀
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· Gravidez⠀
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· Deficiência de iodo⠀
Como o hipotireoidismo é tratado?
Diagnosticar e tratar o hipotireoidismo é importante, pois deixá-lo sem solução pode levar a uma série de complicações. Na tentativa de estimular a tireoide a produzir mais hormônios, a hipófise produzirá mais TSH. ⠀
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Essa estimulação constante pode levar a um aumento da glândula, conhecido como bócio. Embora não seja tipicamente desconfortável, um bócio pronunciado pode causar dificuldades para engolir ou respirar.⠀
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Em indivíduos com tireoide sub-ativa, podem ocorrer níveis aumentados de lipoproteína de baixa densidade, também conhecida como colesterol “ruim”. Isso pode aumentar o risco de complicações cardiovasculares, incluindo doenças cardíacas e insuficiência cardíaca. ⠀
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Também podem ocorrer depressão e danos nos nervos periféricos. Uma condição rara, mas com risco de vida, causada por mixedema também pode resultar de hipotireoidismo prolongado e não tratado e é caracterizada por sonolência intensa, intolerância ao frio e, potencialmente, inconsciência.⠀
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Felizmente, existem tratamentos para combater o hipotireoidismo. Normalmente, o hormônio tireoidiano sintético levotiroxina é usado diariamente para restaurar os hormônios aos níveis adequados. Esse hormônio é idêntico ao hormônio que a tireoide produz naturalmente. Também pode ajudar a aliviar ou reverter os sinais de hipotireoidismo. ⠀
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Encontrar a dose certa pode exigir algumas tentativas e erros, portanto, os profissionais médicos realizam mais exames de sangue algumas semanas após a introdução dos hormônios. ⠀
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Além do uso de medicamentos, certas mudanças no estilo de vida, incluindo a adoção de uma dieta para hipotireoidismo, podem ajudar a controlar os sintomas.⠀

A melhor dieta para hipotireoidismo
Mudanças na dieta por si só não restauram o funcionamento normal da tireoide e, além da deficiência de iodo, é improvável que os hábitos alimentares causem hipotireoidismo por si próprios. Com isso dito, a dieta pode ter um impacto significativo sobre os sintomas. Enquanto certos alimentos podem melhorá-los, outros podem piorá-los ou interferir com os medicamentos.⠀
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Amplamente reconhecidos por seus benefícios para a saúde, vegetais crucíferos, como brócolis, couve de Bruxelas, couve, couve-flor, repolho e couve russa com abundância de fibras, vitaminas, minerais e fitoquímicos e relativamente poucas calorias, foram associados a benefícios como proteção contra câncer.⠀
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No entanto, ter hipotireoidismo não significa necessariamente que você deve evitar vegetais crucíferos por completo. Esses alimentos fazem parte de uma dieta equilibrada e geralmente podem ser consumidos com moderação, já que os especialistas acreditam que os goitrogênicos podem afetar os níveis hormonais apenas quando comidos em excesso. Além disso, cozinhar pode desativar os efeitos dos goitrogênicos. ⠀
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Acredita-se também que a soja afeta a tireoide quando consumida em excesso. Os produtos de soja incluem leite, molho, edamame, tofu e missô. É recomendável desfrutar desses alimentos com moderação. Alimentos processados que podem promover ganho de peso, que é uma luta comum no hipotireoidismo, também devem ser evitados.⠀
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Na outra extremidade do espectro, os alimentos com os nutrientes iodo, selênio e zinco podem ajudar a manter a função tireoidiana ideal. Alimentos ricos em iodo incluem ovos, leite, queijo e peixes de água salgada. O selênio, que auxilia na produção dos hormônios da tireoide, é encontrado na castanha do Brasil, peru, frango, carne bovina e atum, junto com ovos e aveia. O zinco pode ser encontrado em ostras, caranguejo, carne bovina, suína, legumes e iogurte.⠀
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Uma tireoide pouco ativa
Se você estiver sentindo fadiga, ganho de peso gradual ou outros sintomas, é uma boa ideia falar com seu médico para investigar problemas de tireoide. Embora não haja garantia de que o hipotireoidismo possa estar por trás de seus sintomas, descartar esta ou qualquer outra causa raiz é importante para otimizar sua qualidade de vida, agora e no futuro.⠀
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Na verdade, a otimização do bem-estar está na vanguarda do que fazemos na Cenegenics. Acreditamos que, para nos sentirmos bem e minimizar o risco de doenças, devemos investigar um perfil completo do paciente, compilando dados de fatores como níveis hormonais e outros indicadores-chave. ⠀
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Com esse conhecimento, fazemos recomendações de tratamento informadas e individualizadas para ajudar nossos pacientes a manter o maior nível possível de bem-estar. Para muitos indivíduos, nossas abordagens estratégicas orientadas para o paciente, como modificações dietéticas e reposição hormonal, quando clinicamente indicadas, podem fazer uma grande diferença na restauração de energia, regulação do peso e melhoria da qualidade de vida geral.